Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Заводим темы, обсуждаем текущие вопросы, делимся опытом.

Модератор: Модераторы

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Ср авг 26, 2020 7:48 pm

Новички, незнакомые с БМ, нередко путают БМ с чесоткой. Однако если чесотка вызывается чесоточным клещем, который может быть выявлен посредством соскоба, или , что более эффективно, дерматоскопии, то главным диагностическим критерием БМ является наличие в коже специфических волокон- чёрных, красных, зелёных и др.

Вот как описывает особенности диагностики БМ волокон Дж. Савелий в своей известной книге: Morgellons: the Legitimization of Disease.

Запутанная картина - сначала редко видны нити пациентов с Моргеллонами невооруженным глазом. Дерматологи обычно несут дерматоскоп в карманах, но эти аппараты обычно способны только к увеличению в 10-14 раз. Требуется увеличение, которое составляет по меньшей мере 30 раз, но предпочтительно от 60 до 100 раз, и оно должно быть освещено, чтобы помочь с визуализацией. Наличие УФ (ультрафиолетового) света на лупе особенно полезно для отличия MD нитей от человеческих волос, потому что MD нити флуоресцируют под УФ-светом.
При наличии опыта. становится легче видеть разницу между волосами и нитями без УФ-света. Волосы достигают тонкой точки на конце, тогда как нити имеют трубчатый или похожий на ленту вид. Нити обычно меньше по диаметру, чем волосы, и часто встречаются переплетенными. Дерматологи, которые посмотрели кожу больных Моргеллонами при 60 - 100х увеличении, сообщают, что легко различить эти нити и волосы после того, как они были замечены несколько раз.
Случайные загрязнения из окружающей среды могут иногда прилипать к любой открытой ране. Нередки случаи обнаружения какого-либо фактического текстиля из одежды и/или пыли, загрязняющей воздух, в поражениях пациентов с МД. Сначала это может запутать медиков и исследователей. Однако, увидев уникальные узоры нитей Моргеллонов, они способны легко различать разницу. Дерматологи, которые привыкли видеть загрязнения окружающей среды, заложенные в поражениях кожи, говорят, что нетрудно отличить нити MD от случайно прикрепленных обломков.

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Ср авг 26, 2020 7:55 pm

Тот же фрагмент из книги Дж. Савелий на английском, стр.173-174

A Confusing Picture – at First Rarely are the filaments of Morgellons patients visible with the naked eye. Dermatologists usually carry a dermatoscope in their pockets but these scopes are typically only capable of 10-14x magnification. A magnifier that is at least 30x but preferably 60x to 100x is required and it should be lighted to help with visualization. Having a UV (ultraviolet) light on the magnifier is particularly helpful in differentiating filaments from human hairs because MD filaments fluoresce under UV light.
With a little experience, it becomes easier to see the difference between hairs and filaments without a UV light. Hairs come to a fine point at the end whereas the filaments have a tubular or ribbon-like look to them. The filaments are usually smaller in diameter than hairs and are often seen intertwined. The dermatologists who have looked at Morgellons skin at 60 - 100x magnification report that it is easy to distinguish between the two once the filaments have been seen a few times. Accidental contaminants from the environment can some
sometimes stick to any sort of open wound. It is not uncommon to find some actual textile from clothing and/or dust contaminant from the air in the lesions of MD patients. This can be confusing to health care providers and researchers at first. However, once they see the unique patterns of Morgellons filaments, they are able to easily distinguish the difference. Dermatologists, who are used to seeing environmental contaminants embedded in skin lesions, say that it is not difficult to distinguish MD filaments from accidentally attached debris.

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Чт авг 27, 2020 9:24 pm

Представляют также интерес изложенные в данной книге рассуждения автора о возможностях использования биопсии для диагностики БМ. Автор пишет:

Биопсии, которые проводятся у пациентов с MD, включали волокнистый материал, проецируемый из воспаленной эпидермальной ткани, которую лаборатории квалифицируют как "текстильные волокна". Однако более тщательный анализ нитей, выполненный
Криминалистической лабораторией Федерального бюро расследований, обнаружил, что нити MD не напоминают текстиль или какое-либо другое искусственное вещество. Кроме того, как мы обсудим в следующей главе, исследования Middelveen et al., показывают, что эти нити изготовлены из инертных, органических материалов, коллагена и кератина. Если бы клиницист отправил бы соскоб или ткань пациента с MD в коммерческую лабораторию, было бы наиболее полезно заказать обследования с использованием гистохимических пятен на основе нитрата серебра, таких как Dieterle или Warthin-Starry. Это простая методика и позволит визуализировать спирохеты в образцах. Хотя тип спирохеты не может быть дифференцирован с использованием этих пятен, по крайней мере, присутствие бактерий, обычно не обнаруживаемых в коже, может повернуть клинициста против бредового диагноза.

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Чт авг 27, 2020 9:31 pm

Тот же фрагмент из книги на английском языке:
Biopsies that are performed on MD patients have included fibrous material projecting from inflamed epidermal tissue which laboratories label as “textile fibers”. However, a more thorough analysis of the filaments, performed by the
Federal Bureau of Investigation forensics lab, revealed that MD filaments do not resemble textiles or any other man-made substance. Furthermore, as we will discuss in a later chapter, research by Middelveen et al shows the filaments to be made of the inert, organic materials, collagen and keratin. If a clinician were to send MD patient scabs or tissue to a commercial laboratory, it would be most helpful to order examinations using silver nitrate-based histochemical stains like Dieterle or Warthin-Starry. This is a straightforward technique for pathologists and would allow spirochetes to be visualized in the samples. Although the type of spirochete cannot be differentiated using these stains, at least the presence of a bacteria not normally found in the skin could sway a clinician against a delusional diagnosis!

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Чт авг 27, 2020 9:36 pm

Примечание:
Указанную книгу ( Ginger Savely . Morgellons:The Legitimization of a Disease), а также ряд других новейших американских книг о БМ можно читать за символическую плату на сайте американского магазина. Amazon в книжной лавке Amazon Kindle.

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Чт авг 27, 2020 9:42 pm

Также эту книгу можно читать на данном сайте в разделе "Важные темы".

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Пт авг 28, 2020 12:05 pm

Анализ литературы, а также материалов форумов позволил
сформировать комплексную схему диагностики болезни моргеллонов, которая включает:
1. Анализ волокон ( по методике Дж. Савелий, описанной выше).
2. Диагностика боррелиоза и ко-инфекций ( некоторые анализы не доступны в России):
Боррелия бургдорфери
Боррелия миямотой
Эрлихия/Анаплазма
Бартонелла
Бабезия
Хламидия пневмония
Хламидия трахоматис
Микоплазма пневмония
Иерсиния
Риккетсия
Кампилобактер
Хеликобактер пилори
Вирус простого герпеса 1/2 типов
Вирус Эпштейн-Барра
Цитомегаловирус
Вирус Варицелла-Зостер
Вирус герпеса 6 типа/ 7 типа
Парвовирус человека
Вирус Коксаки
Эхо-вирус
Кандида
Аспергиллус
Паразиты

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Пт окт 16, 2020 7:14 am

Для диагностики болезни моргеллонов может быть также использован масляный тест- описан на этом форуме ( см. Список форумов- Диагностика. - Выходы из кожи)

Lar-ka
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Ср апр 17, 2019 6:21 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Lar-ka » Пт окт 16, 2020 3:49 pm

Митя еще про бруцелез писал, при нем мышцы могут дергаться

Nana
Сообщения: 286
Зарегистрирован: Ср фев 27, 2019 12:45 pm

Болезнь моргеллонов или чесотка? Алгоритм диагностики

Сообщение Nana » Пт окт 16, 2020 7:04 pm

Ещё одним проявлением болезни моргеллонов могут выступать блестки шестиугольной формы ( у меня их было много на начальной стадии).
Также некоторые больные отмечали, что у них начали темнеть изделия из драгоценных металлов, носимые на теле ( у меня тоже имело место).

Ответить

Вернуться в «БМ. Обсуждение»